Фото: lunino.pnzreg.ru
Ведущий путь передачи вируса гепатита – парентеральный (в обход желудочно-кишечного тракта). Инфицирование происходит через биологические жидкости.
Для гепатитаВв большинстве случаев характерно острое начало и яркая симптоматика. Заболевание переходит в хронический процесс примерно в 10% случаев. Лишь у 1% пациентов развивается цирроз и происходит малигнизация тканей печени.
Для гепатита С характерно медленно прогрессирующее течение. Именно поэтому его еще называют «ласковым убийцей». Хроническая стадия наступает в 40-70% случаев, цирроз ималигнизация наблюдается в 10-30%.
Заражение гепатитомВ чаще всего происходит через биологические жидкости при незащищенном половом контакте и при инъекциях шприцами, загрязненными зараженной кровью.Возможен также вертикальный путь инфицирования (от беременной женщины к плоду).При этом заражение осуществляется во время родовой деятельности, когда грудничок проходит по родовым путям с травмированной слизистой. Если у него нарушена целостность кожи, происходит контакт с зараженной кровью и, соответственно, инфицирование. Возбудитель гепатита В отличается высокой устойчивостью. Он выдерживает обработку спиртом и часовое кипячение, однако гибнет при автоклавировании. Вирусу не страшно двухчасовое хлорирование, воздействие формалина и замораживание.
Пути передачи гепатита С схожи с таковыми у гепатита В, однако риск заболеть несколько ниже из-за меньшей устойчивости возбудителя во внешней среде. Кроме того, для заражения гепатитом С требуется двойная концентрация вирусов. Медленное прогрессирование патологии приводит к развитию цирроза. Зачастую именно на этой стадии диагностируется заболевание, что ухудшает жизненный прогноз. Гепатит С особенно опасен своим бессимптомным течением, что предрасполагает скрытому вирусоносительству.
При заражении вирусом гепатита В от момента инфицирования до первых признаков заболевания проходит 1-6 месяцев (чаще 2-3), после чего начинается безжелтушный период. Он длится до двух недель и характеризуется общими симптомами. Пациент может отметить жалобы на: плохой аппетит; вялость; повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37,9); диспепсические расстройства в виде тошноты, вздутия живота и диареи; боль в мышцах и суставах. Для желтушного периода характерно изменение окраски кожи и слизистых. Моча становится более темной, а каловые массы светлеют. Параллельно с появлением желтухи уменьшается выраженность общих симптомов. При благоприятном течении выздоровление наступает в 75% случаев через 4 месяца. При этом изменения лабораторных показателей, характеризующие работу печени, сохраняются значительно дольше.
При гепатите С инкубационный период длится от 10 дней до 5 месяцев. Заболевание может отличаться как характером течения, так и временем появления первых симптомов. В 80% случаев патология не имеет клинических признаков и на протяжении многих лет медленно разрушает печень. Острая форма болезни встречается редко и по течению схожа с гепатитомВ. Если рассматривать хроническое течение, первыми симптомами могут стать неспецифические признаки (бессонница, слабость, не ярко выраженные диспепсические нарушения). Желтуха наблюдается нечасто. Значительно тяжелее гепатит С переносят пациенты с ВИЧ, люди с сопутствующими заболеваниями печени, и лица, страдающие алкоголизмом.
Чтобы диагностировать вирусный гепатит, достаточно сдать кровь на определение специфических маркеров. Лабораторные методы представлены иммуноферментным анализом и ПЦР.
Лечение острой фазы гепатита осуществляется стационарно. Оно подразумевает постельный режим, диетическое питание и медикаментозную терапию. После выздоровления пациент находится на полугодичном диспансерном учете при гепатитеВ и двухлетнем - при гепатите С. В случае хронизации инфекционно-воспалительного процесса добиться полного выздоровления невозможно, однако удается достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни.
Для предупреждения инфицирования организма необходимо: избегать случайной интимной близости; использовать презервативы; строго контролировать стерильность медицинских инструментов; пользоваться услугами проверенных косметических салонов; отказаться от наркотиков; проводить полное исследование партнеров при планировании беременности. Эффективной профилактикой считается вакцинация. На сегодняшний день разработана прививка от гепатита типа В, что позволяет уберечь миллионы людей от тяжелого заболевания. Иммунизация начинается на первом году жизни. После 3-4 введений формируется защита на 20 лет, затем каждые 5 лет требуется ревакцинация. Против гепатита С вакцины не существует, но при своевременной диагностике и адекватном лечении возможно полное выздоровление пациента.
Врач-терапевт Сидякина И.А
Источник: Лунинский район
07.06.2023 18:30
